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骨科是不是很少有手术失败死人的?
本人工作这么多年,确实很少有死人的病例。经常会听到患者满不在乎的说:“伤胳膊、伤腿没什么事,离心大老远呢!”。
所以,一旦骨科病人死亡,患者家属会很不理解。 特别是手术中或手术后患者的死亡,极易造成医疗***。实事求是的讲,就我们骨科的一些常规手术而言,死亡确实是很少的。但很少不等于没有。因为骨折这种疾病的特殊性,有时患者死亡也是不可避免的。
在骨科手术中有一种疾病叫脂肪栓塞。脂肪栓塞就会严重威胁患者的生命。其发生原因主要是骨折处的髓腔内血肿张力过大,导致脂肪滴进入破裂的血管静脉窦内,引起肺、脑的脂肪栓塞。严重者可以引起呼吸功能不全、发绀、嗜睡,昏迷甚至死亡。
在骨科的术前或术后还有一种疾病叫下肢深静脉血栓。其形成主要和下肢制动、血流速度减慢、血管内壁损伤等原因有关。如果在深静脉的血栓一旦脱落,就会回流至肺动脉,引起肺动脉栓塞。其严重后果和脂肪在肺动脉栓塞一样,可导致患者死亡。(这也是下肢骨折术前都要做下肢血管彩超的原因)而且就我多年经验来讲,严重的肺动脉栓塞基本很难抢救过来。
除了上述两种原因外,患者既往患有的心脑血管疾病,也可能在术中或术后发作,造成其死亡。综上所述,骨折也是会死人的。我们一定要引起注意。
谢邀,首先这个问题提的稍微有点。。。无论什么手术都有风险,死人,有时候并不是手术失败,***物有可能致命性的风险,***过程也有可能。还有就是看是哪个部位的手术了,胸椎的手术,可能比四肢骨的手术风险高的多。四肢骨哪怕手术失败,也只是术后可能功能上,美观上不太好。但总不会引起死亡。胸椎,腰椎手术也许手术算是成功了,但人有时候就挂了,比如一些***伤,脏器血管本身有损伤,骨科再怎么做,也许也是无力回天。总的来说,任何事都有两面性,辩证的看问题呢吧要。再说问题也很笼统,问题的题目也很大。不好说。
对于骨科而言,我认为最常见的死人原因有三,第一,失血性休克,比如说像一些骨盆骨折的病人,或者全身多处骨折的病人,他们的出血量其实是很大的,尤其是一些骨折,合并了一些重要的血管损伤,像这一种就特别危险,他们出血量可以达到4到5升,而一个正常的成年男子,他的血量总共也就4到5升。所以对于这种病人来说,往往死就是在失血性休克,或者失血性休克所带来的sc,全身多器官衰竭,DIC等等。
第二种死亡的高发病应该是肺栓塞,或者脂肪栓塞了。我们常说一句话,流水不腐,户枢不蠹,讲的就是,如果一个人常因为骨折长期卧床,血流速度就会相应的变化,同时仍会处于一个相对的高凝状态,而且血管壁的损伤也是加速下肢形成血栓的诱因。平时这些血栓或脂肪酸塞他不脱落,没有关系,但是一旦脱了它,就会随着我们下肢静脉回流到我们的心脏,从而从我们心脏打到我们的肺里面形成PTE,也就是肺栓塞,肺栓塞一旦形成,死亡概率非常高,就像一个人在溺水的状态下,虽然你在空气当中但是你却没法呼吸。
第三,我最后认为骨科第三死亡的应该是个人的基础疾病,及对手术的耐受,也就是说,这个病人他本身的心肺功能其他自身的体质,年龄,有无合并严重的高血压,冠心病等等。这些也都直接或间接的造成了,这个病人在围手术期是否能够安全的度过。那在临床过程当中,有很多病人就不是死在手术的过程,或者是手术台上,而是死在术后,对手术的耐受差,基础疾病加重或者电解质的紊乱等等。
最后我想说的是谁对于医生来说,你现在毕竟不是神,他只能说能够百分之百的尽力,但却不能给你百分之百的保证,这往往也是无奈之举。
谢谢邀请,首先明确的答案是单独骨科手术时缺实很少因为手术失败在手术中死亡的。但如果有其他呼吸系统疾病或者心脏、免疫等问题需要其他科室协助的骨科手术的话,术中风险就会大大增加。
接下来单说骨科手术,第一,他的死亡率不高,骨科的细划分一般为四肢骨、腰椎和锁骨,手术的病灶是骨头,在进行手术时一般是不需要深层切开的,他不会触及手术病人赖以生存的呼吸系统和体内循环系统。所以除腰椎手术外,病人都是清醒状态,他的配合度也比较高。第二,他的并发症却比较多。骨科手术不比普外科手术,一般情况下24小时后提倡下床活动。骨科手术后最重要的是局部制动,手术部位一定要固定,但是又不能长期压迫以防发生压疮、血栓、局部肌肉萎缩。所以也要勤***,保持伤口附近清洁,预防感染。(这是另一个知识点,六勤一注意😄😄)
骨科手术失败会不会致死?
记得我当初要考研究生的时候,本院的一位***师告诉我:“兄弟,考骨科方向的研究生吧,手术室里就属骨科的患者最平稳了。”从***角度而言,骨科疾病涉及重要器官比较少,病人平均年龄低,风险低,导致患者意外几率就比较低,但这并不能代表骨科手术不死人!
记得刚参加工作的时候,在骨科碰到过一例骨折术后的病人,术后恢复很好,准备第2天出院,在走廊没走几步,突然大喊喘不上气,双手捂住胸部,大汗淋漓,随即摔倒,医生护士们虽然连忙就地心肺复苏,然而也是无力回天,最后诊断为“肺栓塞”,这是我第一次真实碰到的第1例肺栓塞患者,印象深刻。这种骨科最严重并发症号称“骨科医生杀手”,抢救成功率非常低,留给医生反应时间不超过5分钟,每位骨科大夫谈之色变。
那些骨折手术会死人?
1.严重骨折
比较常见的有***、高处坠落的全身多发伤,多数患者一入院就伴有休克表现,此时必须立即建立输液通道,补液抗休克治疗,固定骨折端,如果存在脏器损伤(肝脾破裂什么的),同时立即急诊手术。
这里跟大家说个我抢救成功的例子吧,一位姑娘跟老公吵架,从自家6楼一跃而下,全身多处骨折,摔得很惨,急救车拉来的时候已经测不到血压了,家属没抱什么希望,全院外科急会诊,2分钟全部到位,抢救的同时做了全身CT扫描,胸椎、腰椎、骨盆、四肢多发骨折,居然没有颅脑损伤,抢救的重任自然落到骨科医生的头上,也就是我了,我心里也没底能不能救活,尽力吧!收入重症监护室,建立颈内静脉通道,联系血库输血、大量补液抗休克,***气管插管,患者居然奇迹般的血压回升了,总算没让我白白守护她一整夜。事后想想如果当时没抢救成功,治疗花费那么高,会不会“惹祸上身”?有些后怕,还是当时年轻,初生牛犊不怕虎。
2.脂肪栓塞、肺栓塞
股骨干骨折,常常是暴力外伤所致,髓腔内的脂肪油滴入血液后会发生栓塞,危及生命,虽不常见,但风险犹在。由于下肢长期制动,血流缓慢,伴有血管内壁损伤容易形成下肢深静脉血栓,脱落可导致肺栓塞,就是开头所讲到的并发症,非常危险。
3.内科疾病
如果患者术前6个月内曾经患有心、脑血管梗死,骨科择期手术是禁忌症,当然骨科急诊手术需要手术还是要做的。骨科大手术后,尤其是老年人,心脑血管意外***时有发生。手术本身也是一种创伤,术中出血,加上老年人身体健康状况差,代偿能力低,造成重要器官功能衰竭,而危及生命。
除此以外,还有些卧床相关方面的并发症,如不能及时纠正也可以导致患者病情恶化,危及生命:坠积性肺炎、褥疮感染败血症、泌尿系感染等等。
要手术了,怎么克服恐惧心理?
关于生死问题,建议看看《***生死书》。对于未知的恐惧之心是存在的,人总是要经历的。把它当作一件平常心对待,自然而然的心态。你看医院里每天都很多人手术,都是常态。还有就是要相信医生是来帮助你的,不是来害你的。全然相信医生,你就会得到解脱。
对于人们来说,做手术或许是一件极为可怕的事情,而在推进手术室的途中更是一段煎熬的过程。一家伦敦的设计工作室则想出了一个非常具有创意性的方式来缓解要被推进手术室的孩子们的恐惧心理:这是一面如同神奇的森林一般的LED互动墙纸。
在伦敦大奥蒙德街儿童医院的米塔尔儿童医疗中心走廊上就安装了这样一面165英尺的墙壁。当里面的传感器感受到有人“触摸”到自己,便会以交互式的动画模式出现有如马、鹿、刺猬、鸟类、青蛙等光形。
设计师JasonBruges表示:“我们的想法是为了创建‘在记忆中的童年散步’这样一个思想。”据悉,这个概念将会带入更多的儿童医院当中。
我做过三次手术,每次紧张要命,术后也很痛苦,两三个月后逐渐恢复健康,每次都是在心里鼓励自己,手术熬过去我就康复了,坚强坚持!听音乐、听相声,人的抵抗力是很强大的,自信很重要。
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